Dr. Mary Claire Haver sedang menyelesaikan program residensi obstetri dan ginekologi di University of Texas Medical Branch, di Galveston, ketika ia mendengar beberapa profesor berbisik-bisik tentang sebuah studi baru yang tampaknya menghubungkan terapi penggantian hormon (HRT) dengan peningkatan risiko hasil yang merugikan, termasuk kanker payudara. Ia mengingat hari itu di tahun 2002 dengan jelas. Hampir dalam waktu semalam, sebagian besar dokter berhenti meresepkan HRT, menghalangi jutaan wanita untuk mengakses salah satu dari sedikit perawatan medis untuk menopause. “Saya tidak menyangka bahwa peristiwa yang berkesan dan penting ini, bertahun-tahun kemudian, akan memberi saya gairah dan tujuan baru dalam karier saya,” tulis Haver dalam buku terlarisnya baru-baru ini, Menopause Baru.
Dari rumahnya di Galveston dan klinik menopause di dekat Friendswood, dokter kandungan dan ginekolog yang berusia 56 tahun bulan ini muncul sebagai suara terdepan bagi para wanita yang berjuang untuk dianggap serius oleh para dokter yang cepat mengabaikan gejala-gejala menopause, seperti hot flashes, nyeri sendi, dan brain fog. Haver membantu mengisi kekosongan tersebut dengan menawarkan informasi medis dalam ribuan video yang mudah diakses di media sosial—bukan hal yang aneh melihatnya mengenakan piyama di rumah. Ia kini memiliki lebih dari 2 juta pengikut di TikTok dan sekitar 1,7 juta di Instagram.
Pada tahun 2017, saat Haver memasuki masa menopause, ia mengembangkan program berbasis nutrisi selain mendukung terapi penggantian hormon (HRT). Awalnya ia menyebutnya Diet Galveston (yang menjadi judul buku yang ia terbitkan tahun lalu) tetapi baru-baru ini ia mengganti namanya menjadi pendekatan 'Pause Life'. Segera setelah itu Menopause Baru keluar musim semi ini, peneliti kesehatan wanita merilis tindak lanjut dari laporan mengejutkan dari dua dekade sebelumnya: laporan tersebut menemukan bahwa HRT merupakan pilihan yang relatif aman bagi sebagian besar wanita yang berusia di bawah enam puluh tahun.
Texas Bulanan: Seperti banyak wanita lainnya, saya menemukan Anda beberapa tahun lalu di Instagram. Saya rasa saat itu Anda memiliki kurang dari seratus ribu pengikut.
Mary Claire Haver: Saya mulai di Facebook. Kebanyakan orang seusia kami ada di Facebook, jadi saya mulai mempromosikan Diet Galveston di sana; itu hanya sesuatu yang saya buat untuk diri saya sendiri, pacar saya, dan pasien saya. Facebook adalah tempat pengujian yang bagus untuk bagian nutrisinya: apa yang berhasil, apa yang tidak berhasil, resep. Saya pikir itu luar biasa saat itu, dan saya bersenang-senang dengannya. Lalu tiba-tiba [two daughters]yang masih duduk di bangku SMA dan kuliah, memberi tahu saya, “Bu, kamu harus main TikTok.” Saya rasa tidak ada yang ajaib tentang saya, tetapi tidak ada yang berbicara serius tentang menopause atau memberikan edukasi. Dalam waktu kurang dari setahun, saya memiliki sejuta pengikut di TikTok. Lalu, penerbit menghubungi saya untuk menulis buku tentang Galveston Diet.
Waktu Standar: Mengapa Anda menyertakan Galveston dalam judul?
KIA: Saya tidak ingin menamainya dengan nama saya—saya pikir itu agak muluk. Saya selalu menyukai nama South Beach Diet. Dan saya berpikir, mengapa saya tidak menamainya dengan nama tempat yang saya sebut rumah, tempat saya merasa paling bahagia sepanjang hidup saya? Jadi, atas dorongan hati saya memutuskan untuk menamainya Galveston Diet. Jika saya harus melakukannya lagi, saya tidak akan pernah menggunakan kata “diet” yang mengandung trauma tersendiri. Dalam dunia kedokteran, diet adalah pola makan. Diet bukanlah cara untuk menurunkan berat badan.
Waktu Standar: Sejak Anda mulai menggunakan media sosial, Majalah New York Times menerbitkan berita utama yang membahas interpretasi yang keliru dari laporan tahun 2002 itu, dan lebih banyak pakar dan selebritas, termasuk Halle Berry dan Naomi Watts, telah meluncurkan merek mereka sendiri seputar penuaan dan menopause. Apakah Anda merasakan adanya rasa kebersamaan atau persaingan?
KIA: Sembilan puluh sembilan persen komunitas. Saya telah mendapatkan banyak teman di tempat ini, dan saya senang mendukung mereka, membagikan video mereka.
Waktu Standar: Apa tantangan terbesar yang Anda hadapi?
KIA: Ada kelompok menopause lama versus kelompok menopause baru. Menopause lama adalah status quo: “Menopause bukanlah masalah besar.'' Mereka melebih-lebihkan risiko terapi hormon dan meremehkan manfaatnya. Dan mereka tidak memberi ruang bagi perempuan untuk membuat keputusan sendiri. Ketika Anda melihat uang yang dibelanjakan oleh National Institutes of Health untuk penelitian, persentase kecilnya digunakan untuk kesehatan perempuan. Dan menopause hanya mendapatkan sekitar satu persen dari itu—dan ini adalah sepertiga terakhir dari hidup kita. Perempuan menopause modern dapat menjadi peserta aktif dalam perawatan kesehatannya sendiri: Bagaimana saya tidak sakit? Bagaimana saya bisa menjalani masa pensiun yang memuaskan? Bagaimana saya tidak menghabiskan bertahun-tahun di panti jompo?
Waktu Standar: Media sosial bisa menjadi cara yang hebat untuk menjangkau orang-orang, tetapi ada juga bahaya misinformasi serta penolakan, yang akhir-akhir ini banyak saya perhatikan, terutama dari mereka yang tidak menerima bahwa komposisi tubuh berubah selama menopause dan bahwa makan lebih sedikit dan berolahraga lebih banyak tidak hanya tidak selalu berhasil tetapi juga bisa berbahaya, terutama jika Anda tidak mendapatkan cukup serat dan protein.
KIA: Ada industri diet yang dibangun berdasarkan prinsip “kalori masuk, kalori keluar,” yang sedang terancam. Ada banyak bias yang sedang kita coba atasi. Hal yang paling menyenangkan yang saya alami di media sosial adalah menghadapi para pembenci.
Waktu Standar: Anda tampaknya menikmati saat Anda menegur seseorang karena memberikan informasi yang salah. Rasanya sangat wajar, sangat spontan.
KIA: Saya tidak membuat naskah apa pun. Saya hanya bersemangat, dan itu berhasil. Tentu saja saya mendapatkan suntikan dopamin saat melihat berapa banyak penayangan yang saya dapatkan, sejujurnya. Saya lebih cepat di pagi hari, jadi saya tidak langsung bangun dan makan. Otak saya bekerja dalam kondisi puasa, yang bagi saya luar biasa. Saya membaca artikel penelitian; saya membaca komentar dari semalam yang muncul di media sosial. Saya nyata, dan saya apa adanya, dan saya mengatakannya apa adanya. Ini saya sendirian di ruangan, bukan? Seolah-olah saya sedang berbicara dengan seorang pasien.
Waktu StandarBagaimana Anda menggambarkan komunitas menopause di Texas?
KIA: Penasaran dan lapar. Masih sulit menemukan dokter spesialis, dan hanya tujuh persen residen medis yang mengatakan bahwa mereka merasa kompeten untuk menangani menopause. Meskipun sekitar dua puluh lima persen wanita menopause mengonsumsi antidepresan, hanya sekitar empat persen yang diberi resep HRT. Itu masalah. Menopause seharusnya menjadi pelatihan wajib di sekolah kedokteran.
Waktu Standar: Untuk buku Anda berikutnya, Anda berfokus pada perimenopause, transisi menuju menopause yang dapat dimulai sejak pertengahan usia tiga puluhan. Anda menggambarkan perimenopause sebagai “fase kekacauan” karena tidak seperti menopause—ketika Anda berhenti mendapatkan menstruasi—tidak ada indikator yang jelas kapan hal itu dimulai. Apa yang harus dilakukan generasi milenial sekarang untuk mempersiapkan diri?
KIA: Saya pikir semua wanita harus menjalani pemeriksaan gejala perimenopause pada usia tiga puluh lima tahun. Jika Anda berencana untuk hamil, Anda akan menemui dokter untuk pemeriksaan prakehamilan guna menjelaskan tujuan Anda, risiko apa saja yang ada, dan apa saja yang perlu Anda perhatikan. Kita harus melakukan hal yang sama untuk setiap wanita yang mengalami perimenopause.
Waktu Standar: Saya menemukan bagian di buku lain tentang penuaan yang mencatat bahwa pengobatan tradisional Tiongkok memandang masa kehidupan ini dengan sangat berbeda.
KIA: Mereka menyebutnya “musim semi kedua”. Seperti apa itu? Saya menjalani hidup terbaik saya. Saya lebih sehat. Saya lebih kaya. Saya memiliki hubungan yang lebih baik dengan pasangan dan anak-anak saya. Saya telah menetapkan batasan yang membuat saya jauh lebih sehat secara mental. Dan itulah yang saya inginkan untuk setiap wanita. Saya tidak akan kembali ke usia empat puluhan dan tiga puluhan. Itu luar biasa, dan saya menghargainya. Ini bisa menjadi waktu terbaik dalam hidup kita—seharusnya begitu. Kita seharusnya tidak menderita penyakit yang tidak diobati ketika kita seharusnya melangkah maju dan mengandalkan kekuatan kita saat ini.
Wawancara ini telah disunting untuk kejelasan dan panjangnya.
Artikel ini awalnya muncul di edisi Agustus 2024 dari Texas Bulanan dengan judul “Mary Claire Haver Ingin Mengubah Cara Kita Berpikir Tentang Menopause.” Berlangganan hari ini.
Ketika Anda membeli buku menggunakan tautan di halaman ini, sebagian dari pembelian Anda akan disalurkan ke toko buku independen dan Texas Bulanan menerima komisi. Terima kasih telah mendukung jurnalisme kami.